Rédigé par le Dr Henry François PARENT

Chez l’adulte, des déformations de la colonne vertébrale ou scolioses peuvent apparaître et entrainer des  douleurs mais aussi des problèmes d’équilibre. 

Ces adultes perdent en taille et se déséquilibre sur le coté mais surtout vers l’avant rendant parfois la marche difficile même avec des cannes.

Plusieurs facteurs peuvent intervenir : mauvaise qualité musculaire ou osseuse et problèmes neurologiques peuvent également aggraver la situation. Mais c’est surtout l’usure des disques intervertébraux et l’arthrose qui sont à l’origine de ces grandes déformations.

L’âge à laquel apparaissent les troubles est variable mais souvent il s’agit de personnes déjà bien âgées  (60 à 70 ans).

Le plus important est, dans la mesure du possible, de prévenir la déformation et le mieux est d’entretenir la musculature du dos par un exercice physique adapté. La kinésithérapie peut être d’une bonne aide. La prévention de l’ostéoporose est importante.

Le traitement fait appel en premier lieu à la rééducation, au traitement de la douleur et on peut avoir également recours à des corsets portés à temps partiel.

Enfin, si la déformation devient très gênante et si l’état du patient le permet, on peut proposer une chirurgie de redressement-fusion de la déformation.

Ce sont des opérations certes importantes dont il faut bien appréhender les risques mais qui peuvent rendre de grands services.

Au centre du rachis, nous avons l’expérience de cette chirurgie que nous pratiquons à deux chirurgiens expérimentés pour diminuer le temps opératoire et les risques.

Un neurologue en salle d’opération est présent si nécessaire pour diminuer au maximum le risque neurologique.

Les techniques employées font appel à des instrumentations longues associées à des ostéotomies des vertèbres comme on peut le voir dans l’exemple ci joint.